IL DANNO RICORRENZIALE IN CHIRURGIA TIROIDEA: DALLA PREVENZIONE, ALLA CURA E AL RECUPERO FUNZIONALE. LA TECNICA CHIRURGICA, I DEVICE, LA TERAPIA FARMACOLOGICA E LA TERAPIA RIABILITATIVA

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Presentazione

Secondo quanto riportato nel registro nazionale nel periodo 2001-2018 sono state eseguite in italia un totale di 704.523 tiroidectomie, circa 40000/anno, praticate soprattutto al centro-sud, 50% in più rispetto alle regioni del nord. Anche il rapporto tra tiroidectomie totali e resezioni ghiandolari monolaterali è risultato più elevato nelle macroaree centro e sud-isole (88%) rispetto alle regioni del nord (77%) ed è aumentato a livello nazionale fino al 2012, salvo stabilizzarsi negli anni successivi. Si è infine registrata una significativa riduzione del numero di interventi chirurgici per patologia benigna. Al contrario, le tiroidectomie per neoplasie maligne sono aumentate in tutte le aree geografiche fino al 2013-2014, raggiungendo un picco di incidenza, per poi rimanere stabili negli anni successivi. Questo tipo di chirurgia d’organo è gravata, come tutti gli atti medici, da possibili complicanze alcune specifiche della tipologia di intervento, quali lesioni delle paratiroidi e dei nervi ricorrenti, altre generiche a carico delle strutture anatomiche limitrofe alla ghiandola, quali trachea, esofago, grandi vasi del collo e nervi laringei superiori, altre proprie di qualsiasi atto chirurgico, quali emorragia ed infezione del sito operatorio. Pertanto, considerata l’epidemiologia della malattia tiroidea di interesse chirurgico, il costo sociale e sanitario che da tali elementi deriva, anche nel nostro paese si è resa necessaria l’identificazione sul territorio nazionale di centri dedicati a questa tipologia di cura chirurgica. Secondo la siuec, societa’ italiana unitaria di endocrinochirurgia, una unita’ operativa dedicata alla chirurgia della tiroide deve essere in possesso di precisi requisiti, relativi non solo alla quantità delle prestazioni erogate, ma anche alle condizioni strutturali, organizzative, di funzionamento, di qualità e di risultato della prestazione sanitaria. Le unità operative accreditate dalla siuec sono classificate in centro di riferimento nazionale, centro di riferimento regionale e unità di chirurgia tiroidea a secondo del numero annuo di interventi eseguiti, rispettivamente pari a ≥ 500, ≥ 180, ≥ 70. Questa società, tenuto conto di quanto riportato in letteratura, ha identificato come indicatori di qualità i seguenti parametri relativamente alle principali sequele o complicazioni post tiroidectomia totale: lesione ricorrenziale permanente monolaterale 1.3% (range 0.4-4.6 %); ipoparatiroidismo definitivo 2.2% (range 0.2-7.2 %);  sanguinamento post-operatorio 1.6% (range 0.5-4.0 %); infezione ferita 0.4%. La complicanza specifica piu’ grave è legata al deficit ricorrenziale funzionale acuto bilaterale, anche se di breve durata, in quanto responsabile di uno stato di insufficenza respiratoria grave che necessita di provvedimenti di urgenza e di una successiva complessa riabilitazione. Anche il deficit monolaterale, sia temporaneo che definitivo, determina la necessita’ di provvedimenti terapeutici, talora complessi, e puo’ rappresentare una potenziale causa di invalidita’ piu’ o meno rilevante a seconda della incidenza negativa sulla capacita’ fonatoria e respiratoria. Entrambe le complicanze assumono poi una rilevanza variabile nei loro esiti a seconda dell’attivita’ lavorativa e sociale del soggetto affetto dalla sequela. Il corso vuole rivolgersi a tutte le figure sanitarie che svolgano la loro attivita’ professionale nell’ambito della prevenzione e della cura del danno ricorrenziale. Vengono pertanto presi in considerazione tutti gli aspetti rilevanti della chirurgia tiroidea con l’obiettivo di fornire una guida completa sulla metodologia da seguire, sia durante l’intervento, nell’ottica di prevenzione e di contenimento del danno iatrogeno ricorrenziale, che nella gestione post operatoria di questa specifica complicanza. Sulla base di questa premessa verranno presi in considerazione gli aspetti salienti relativi alla appropriatezza delle manovre chirurgiche, considerando l’anatomia chirurgica e la tecnica operatoria, l’impatto clinico e di supporto didattico-formativo dei device attualmente disponibili sia per il neuromonitoraggio intraoperatorio, che per le procedure di dissezione. Inoltre, verrà dato risalto al ruolo della ecografia e della laringoscopia nella valutazione del deficit funzionale, nonche’ ai provvedimenti di cura specifica, farmacologica, logopedica e chirurgica del deficit funzionale  sia temporaneo che cronico.

Destinatari del Corso

Professione: Medico Chirurgo

Discipline: Audiologia e foniatria, Chirurgia Generale, Endocrinologia, Otorinolaringoiatria

Professione: Infermiere Disciplina: Infermiere

Professione: Logopedista Disciplina: Logopedista

REQUISITO ATTESTATO DI PARTECIPAZIONE

L’attestato di partecipazione sarà disponibile nella propria user area dal lunedì successivo alla chiusura dell’evento e rilasciato solo al raggiungimento del 80% di presenza rilevata con sistema elettronico badge in entrata e in uscita al desk segreteria, a carico del partecipante. Nel caso in cui il partecipante dimentichi di effettuare la rilevazione non sarà possibile rilasciare attestati parziali.

REQUISITO CREDITI ECM

Seguire non meno del 90% dell’orario formativo totale accreditato, rilevato con sistema elettronico badge in entrata e in uscita al desk segreteria, a carico del partecipante. La scheda di valutazione della qualità percepita e il questionario ECM sarà a disposizione del partecipante nella propria User Area e potranno essere compilate on-line entro tre giorni dalla chiusura dell’evento. Per gli eventi residenziali (RES) è possibile effettuare una singola compilazione del questionario non ripetibile. (Rif. Manuale nazionale di accreditamento per l’erogazione di eventi ECM, Accordo del 2 febbraio 2017).

Obbligo del partecipante

È obbligatorio in fase d’iscrizione allegare il modulo compilato e firmato  scaricando dalla pagina del corso cliccando su “Dichiarazione Partecipante Sponsorizzato“. Nel caso in cui il partecipante abbia avuto da parte di Sponsor Commerciale operante in ambito sanitario (no azienda ospedaliera o università) vantaggi anche parziali (iscrizione e/o viaggio e/o ospitalità) per la partecipazione all’evento. Si ricorda che il limite massimo di crediti formativi acquistabili mediante reclutamento diretto è di 1/3 dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento e che all’atto della compilazione e trasmissione ali enti competenti del report contenente l’elenco dei partecipanti ai corsi ECM il Provider dovrà indicare negli appositi spazi il nome dello sponsor.

Foto e Video

Durante l’evento verranno scattate foto ed effettuate riprese video che saranno diffuse anche a mezzo di web, compreso social network.

ISCRIZIONI

Per informazioni scrivere a segreteria@mytimetandt.it

Supporto tecnico

Inviare e-mail a helpdesk@mytimetandt.it saranno gestite dal lunedì al venerdì orario continuato 9:00 – 17:00. Non potranno essere gestite eventuali richieste inviate nei giorni festivi o successive alla chiusura del corso e/o problematiche non specificate. 

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Dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 17:00

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Risposte entro 24h ore lavorative.

Corsi di formazione accreditati E.C.M.

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